АО «АСТРАМЕД-МС» (СМК) ФИЛИАЛ В ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ. СТРАХОВОЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ - ВАШ ПОМОЩНИК И ЗАЩИТНИК В СИСТЕМЕ ОМС!

Страховой представитель – это подготовленный, аттестованный специалист страховой медицинской организации, осуществляющий сопровождение застрахованного лица, обладающий необходимыми знаниями в сфере законодательства для защиты прав застрахованного. Если у гражданина есть медицинский полис, то у него должен быть и страховой представитель, к которому застрахованный сможет обратиться за помощью на всех этапах получения медицинской помощи.

Страховой представитель помогает в выборе медицинской организации и врача, отследить процесс лечения, проконтролировать прохождение им диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, в рамках своей компетенции оказать правовую поддержку и при необходимости инициировать организацию экспертизы качества оказанной медицинской помощи.

В каких случаях застрахованному необходимо обращаться к страховым представителям?

Отказали:

• в бесплатной госпитализации при наличии направления или в экстренной ситуации,

• в записи на прием к узкому специалисту при наличии направления от терапевта,

• в направлении на бесплатные анализы и обследования (КТ, МРТ, УЗИ, УЗДГ и др.) при наличии показаний,

• в ознакомлении с медицинской документацией или выдаче ее копий.

Предлагают:

• оплатить лечение и обследование в стационаре или самостоятельно приобрести лекарственные средства и расходные материалы, необходимые для лечения,

• оплатить транспортировку в другое медицинское учреждение для консультации или перевода туда на лечение,

• подписать отказ от предоставления бесплатной медицинской помощи в пользу платной.

А также помогут, когда у Вас:

• возникли вопросы по качеству оказанной медицинской помощи,

• иные вопросы по порядку и условиям получения бесплатной медицинской помощи.

Если у Вас возникли вопросы, связанные с получением медицинской помощи в системе ОМС или качеством оказания медицинских услуг, можно обратиться по телефону Call-Центра АО «АСТРАМЕД-МС» (СМК) ФИЛИАЛА В ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ: 8-800-250-01-60 (звонок по России бесплатный), или лично к страховому представителю в медицинской организации или офисах АО «АСТРАМЕД-МС» (СМК) ФИЛИАЛА В ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ.

Адреса представительств и график их работы Вы можете посмотреть на официальном сайте АО «АСТРАМЕД-МС» (СМК) https://www.astramed-ms.ru/contacts/578/.

В соответствии с ч.9 ст.14 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» настоящая информация подлежит обязательному раскрытию или распространению либо доведению до лиц, на которых распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с указанным Федеральным законом.

• 

Создана: 28.10.2024  |  Просмотров: 970  |  Автор: Администратор